＜　Ⅰ，属人情報の入力　＞【必須】　

①　受給権者の生年月日【西暦８桁入力】
⇒　

②　配偶者の生年月日【西暦８桁入力】【単身者は、「１」を入力】
⇒　

③　生計を維持している１８歳未満の子供の数
⇒　 人

＜　Ⅱ，２０歳～６０歳までの国民年金の被保険者期間の入力(厚生年金加入期間を除く)　＞　
※　２０歳～６０歳までが厚生年金加入期間のみの方は、入力不要です。Ⅲ項へ進んでください。

④　１号被保険者(任意加入被保険者を含む)しての付加保険料の納付済み期間
⇒　 ヶ月

⑤　１号被保険者(任意加入被保険者を含む)しての保険料納付済み期間
⇒　 ヶ月

⑥　３号被保険者(厚生年金加入者の被扶養配偶者)しての期間【昭和６１年４月２日以降】
⇒　 ヶ月

＜　Ⅲ，厚生年金加入期間(会社員・被用者)の入力(全年齢)　＞　
※　厚生年金への加入期間のない方は、入力不要です。Ⅳ項へ進んでください。

＜　ⅰ.　総報酬制前(平成１５年４月前)の入力　＞
※　平成１５年４月前に厚生年金の加入期間のない方は入力不要です。

ⅰ-1．被保険者期間
⇒　【 か月 】

ⅰ-2．本来水準による平均標準報酬月額
⇒　【 円 】

ⅰ-3．従前額保障による平均標準報酬月額
⇒　【 円 】

＜　ⅱ.　総報酬制後(平成１５年４月以後)の入力　＞

※　平成１５年４月後に厚生年金の加入期間のない方は入力不要です。Ⅳ項へ進んでください。

ⅱ-1．被保険者期間
⇒　【 か月 】

ⅱ-2．本来水準によるの平均標準報酬額
⇒　【 円 】

ⅱ-3．従前額保障によるの平均標準報酬額
⇒　【 円 】

ⅱ-4．　上記の内、６５歳以降７０歳までの厚生年金被保険者期間
⇒　 ヶ月